新聞資訊

北大醫院劉梅林等:老年人50 mg阿司匹林也可有效抑制血小板聚集時間:2018-05-24  來源: 中國循環雜志 點擊:(


 
  較多老年人需要服用阿司匹林防治心腦血管病,但又擔心出血風險。如何平衡老年人心血管獲益以及出血風險,合理使用阿司匹林是臨床應充分考慮的問題。
 
  近期北京大學第一醫院劉梅林、陳夏歡等進行的研究顯示,對于≥ 60 歲的老年人,服用阿司匹林50 mg/d 及100 mg/d 均可明顯抑制花生四烯酸誘導的血小板聚集率(AA-Ag),短期安全性較好,其中腸溶緩釋劑型不良反應更低。
 
  研究顯示,阿司匹林腸溶緩釋片50 mg/d和100 mg/d,以及阿司匹林腸溶片100 mg/d,均能有效抑制AA-Ag,而且,平均治療14天后,效果相似。
 
  在平均隨訪28天期間,整體受試者不良反應主要為輕微出血及胃腸道不良反應,未發生心血管事件及嚴重不良反應。
 
  其中,服用阿司匹林腸溶片100 mg/d組的不良反應發生率明顯高于阿司匹林腸溶緩釋片50 mg/d和100 mg/d兩組(7.95% vs 3.36% vs 3.87%)。
 
  就出血風險而言,均為輕微出血,但阿司匹林腸溶片100 mg/d組更為多見,為6.23%,而阿司匹林腸溶緩釋片50 mg/d和100 mg/d兩組分別為2.33%和3.09%。
 
  研究者介紹說,多項研究顯示,阿司匹林的出血風險與劑量存在量效關系。而增齡是服用阿司匹林出血的危險因素。他們課題組既往研究顯示,年齡≥80歲高出血風險的老年患者將阿司匹林由100 mg/d 更換至40 mg/d 后仍可明顯抑制AA-Ag,而不良反應減少。
 
  研究者建議,老年患者使用阿司匹林的劑量應個體化,對于高出血風險的個體應慎用阿司匹林進行一級預防,必要時應使用低于75 mg/d 并監測出血傾向和AA-Ag 等指導調整劑量。
 
  該研究共納入≥ 60 歲、經臨床評估需服用阿司匹林治療患者1194 例,隨機給予阿司匹林腸溶緩釋片50 mg/d和100 mg/d,以及阿司匹林腸溶片100 mg/d治療。
 
  來源:陳夏歡,劉梅林,秦名芳,等. 小劑量阿司匹林對老年人血小板聚集率的影響和短期安全性評估:一項多中心隨機對照臨床研究.中國循環雜志, 2018, 33: 457-462.
 

本網站屬于學術、交流非經營性網站。站內部分資源來自互聯網、報刊等媒體,所載內容并不代表本網贊同其觀點和對其真實性負責。

電話:010-64827177 郵箱:hr_wxh@zgzypj.org 地址:慧忠北里105號B段京師科技大廈5層 北京康派特藥物研究評價中心 京ICP備12040100號-1 京公網安備11010502022780

自慰在线观看